政府擬推出的自願醫保計劃公眾諮詢下周結束。工聯會屬會香港文職及專業人員總會一項調查發現， 超過88%受訪者知道政府正推出「自願醫保計劃」，但有62.8%受訪者表示不了解該計劃的內容；另有近16%受訪者稱若計劃推出後會自願參加，而影響受訪者決定是否參加計劃的最主要考慮因素是保費，其次是保障範圍。立法會議員麥美娟表示，工聯會歡迎及原則上支持推行自願醫保計劃，認為透過立法規定醫保產品需符合一系列最低要求，既有助市民選購醫保產品時的保障，也可望紓緩公營醫療服務的壓力，但有關計劃仍存在不清晰、欠透明度的地方。麥美娟將於日內向食衛局提交工聯會就「自願醫保計劃」及「私營醫療機構規管」兩份諮詢文件的意見書，冀當局充分諮詢及平衡不同持分者意見。

　　面對公營、私營醫療服務失衡及人口老化加劇問題，及早進行醫療改革刻不容緩。為進一步了解市民對自願醫保計劃的認知度和意向，工聯會屬會香港文職及專業人員總會，於今年1月12日至2月2日期間成功透過問卷調查形式訪問了807名市民。調查結果發現，超過88%受訪者表示知道政府準備推出自願醫保計劃；但被問及對該計劃有多了解時，以1至5作評分，1分為完全不了解，5分為十分了解，選擇1分（26.5%）和2分(36.3%)的被訪者共有62.8%；表示十分了解的只有2%。 調查亦發現，有69.3%受訪者表示本身已購買醫療保險產品；若日後自願醫保實施，有15.9%受訪者表示會參加計劃，表示不會的有20.8%，未決定的則佔63.2%。

　　要市民自願購買醫保，計劃的吸引力和保障內容是關鍵。負責是次調查的香港文職及專業人員總會副會長王吉顯表示，調查顯示有92.6%受訪者認為自願醫保計劃諮詢文件建議為購買自願醫保者提供的稅項扣除優惠並不吸引(佔48.5%)及一般(佔44.1%)，認為優惠吸引的僅佔7.4%。至於最影響被訪者決定是否參與自願醫保計劃的主要考慮因素，按優次分別為保費(82.5%)、保障範圍(78%)、保單可自由轉換(34%)、承保投保前已有病症(50.4%)、其他(佔6.8%，主要憂慮私家醫院加價、收費欠透明度及計劃推行後的監管問題等等)。

此外，對於政府已預留500億元作醫療改革，贊成及不贊成把當中約450億元用於支援改善私營醫療服務的百分比相約，分別有32.3%及33%，表示沒有意見的佔34.7%。就相關預留開支，最多受訪者希望用作改善公營醫療系統(54.3%)，其次是改善藥物名冊及藥物資助制度（19.7%）、支援弱勢社群進行身體檢查(9.7%)、加強公營牙科服務(8.9%)；亦有4%受訪者認為政府應利用這筆開支解決醫護人手不足問題、增建或改建公營，減少病人輪候專科、普通科門診的時間。

　　王吉顯指出，從調查可反映自願醫保計劃的宣傳及諮詢工作有改善空間，至於市民對諮詢文件提出的稅務優惠興趣不大，值得當局深思再作研究。他認為，當局在計劃中加入的扣稅誘因本應是好事，但卻限制每人上限僅3600元，即扣稅每人平均1 年僅450元，吸引力存疑，建議當局可考慮提高計劃的扣稅幅度及透明度。

麥美娟表示，自願醫保計劃的目標是將有經濟能力的病人分流到私營醫療，讓公營醫療資源使用在更有需要的人身上，在基層市民亦有機會間接受惠的大前題底下，工聯會在原則上支持自願醫保計劃的推行，以作為醫療改革的起步。麥美娟說，該計劃的核心設定，即在「個人償款住院保險」產品設立12項「最低要求」，當中就改善保險產品的透明度及明確性作出的規定，如標準保單條款及條件及保費透明度方面的設定正好回應了現行醫療保險市場內選擇繁多但資訊不足，以及保單條款不一的問題所在，她相信此舉能有效加強對投保人的保障，高風險池亦惠及有意投保的長期病患者，在使用者角度而言，工聯會認為方向大致正確。
　　可是，麥美娟認為部份要求的細節在操作上有一定困難，例如「服務預算同意書」及「免繳付套餐」在具體運作時可能因醫療服務的多樣性及多變性而難以落實；再者，在未落實「診斷症候群套餐式劃一收費」的情況下，承保機構尋求與私家醫院達成收費共識可謂相當困難。因此，她希望當局在落實計劃前就計劃的細節及具體操作廣納意見，以確保計劃內容切實可行。麥美娟又認為，從調查結果中足已顯示計劃的整體吸引力確實有很大的改善空間，她擔心若計劃未能有效吸引市民參與，卻需要投入大量公帑以支持運作，難免予公眾一個「為做而做」的印象。

　　麥美娟續說，自願醫保只是改善本港醫療系統表現和可持續發展的其中一項措施，是整個醫療改革的其中一步，並不是全部。她建議當局必須盡快解決資源錯配、人手不足、公私營醫療服務失衡等問題，訂下醫療改革藍圖，透過提升整體醫療服務的服務質素，包括善用資源成立基層醫療基金及研究設立職業健康基金等，為應付人口老化對香港醫療系統帶來的挑戰未雨綢繆。

工聯會建議：

1.善用預留開支　提升投購自願醫保吸引力

上屆政府預留500億作醫療改革之用，諮詢文件建議動用當中的43億為高風險池注資，餘下的457億將如何使用卻未有提及。工聯會認為當局應善用這筆款項，以增加計劃的吸引力，例如是子女為父母購買標準計劃保單時可得到「額外」的稅項扣除；或者是對連續供款一定年期的投保人提供一次性的額外稅項優惠，甚至是退稅等，以增加計劃的財政誘因，提升市民參與計劃的可能性。

2.成立「基層醫療基金」

建議撥出資源成立「基層醫療基金」，用以支援社區中現有的基層醫療服務之發展，並提升其服務質量，例如公營牙科診所、長者健康中心、社區健康中心等。

3.加強「公私營協作式的護理計劃」

擴展現有的「普通科門診公私營協作計劃」、「耀眼行動」白內障手術計劃及「長者評估先導計劃」，亦可考慮與第三方機構合作，在十八區成立「社區／社康護理中心」，加強基層醫療覆蓋面。

4.發展「公私營協作式的身體檢查計劃」

預留資源增設公私營協作式的身體檢查計劃；推動「全民驗身計劃」，例如可考慮將新推行的「大腸癌篩查先導計劃」推展至如肺癌及乳癌等其他高危癌症，並優化後續治療配套，以幫助患者在病患早期獲得合適的治理。

5.推動「職業健康護理服務」

建議政府可研究設立「職業健康基金」，資助一些較容易患上職業病之工種的勞工，在私營醫療機構或上文提議設立的「社區／社康護理中心」中，進行針對其工作環境相關之慢性疾病的定期身體檢查及進行物理治療，從而減輕前線醫療服務的服務壓力。

6.加強私營醫療收費的規管

若自願醫保計劃落實，預計會有更多市民因而使用私營醫療服務，當局必須在私營醫療機構收費的問題上加強監管，例如盡快落實推行「症候群分類套餐式收費」，以幫助病人更容易明確掌握相關的收費預算。當局又應在規管私營醫療機構的新法例中加入條文，或在未來興建新私家醫院計劃中加入條款，規定私家醫院需提供一定比例的免費或低收費病床服務，或是對不同收費的「病房比例」作出規管，以確保市民在使用私營醫療服務時有合理收費的選擇。